Health-related quality of life of patients submitted to correction of heart valve diseases / Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes submetidos à correção de valvopatias

INTRODUCTION: The measurement of the health-related quality of life construct can reveal the positive repercussions on the lives of patients undergoing corrective valve procedures, as well as revealing points that prevent new surgical approaches. OBJECTIVE: To identify the health-related quality of life of valvular heart disease in the perioperative period of conventional valve surgery. METHODS: This is an integrative literature review. Searches were performed independently in four databases using controlled and uncontrolled descriptors. Eligibility criteria were: original articles that addressed the assessment of the health-related quality of life of valvular patients undergoing valve repair and/or valve prosthesis implantation; in Portuguese, English, and Spanish; with a time frame for convenience between 2015 and 2019. RESULTS: 14 studies comprised the final review sample, despite being studies conducted in different countries and with different designs, it was possible to verify the improvement in health-related quality of life when evaluated through generic instruments in valvular patients after valve surgery. However, in studies in which the assessment of the construct occurred through specific instruments, the existence of factors that can interfere with the quality of life of patients undergoing valve implantation was revealed. CONCLUSION: It was noticed that there was generally an improvement in health-related quality of life after the surgical intervention.

INTRODUÇÃO: A mensuração do constructo qualidade de vida relacionada à saúde pode revelar as repercussões positivas na vida dos pacientes submetidos a procedimentos valvares corretivos, bem como revelar pontos que para prevenção de novas abordagens cirúrgica. OBJETIVO: Identificar a qualidade de vida relacionada à saúde de valvopatas no perioperatório de intervenção cirúrgica valvar convencional. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As buscas foram realizadas de forma independente, em quatro bases de dados por meio de descritores controlados e não controlados. Os critérios de elegibilidade foram: artigos originais que abordassem a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de valvopatas submetidos à plastia valvar e/ou implante de prótese valvar; nos idiomas português, inglês e espanhol; com recorte temporal por conveniência entre 2015 e 2019. RESULTADOS: 14 estudos compuseram a amostra final da revisão, apesar de serem estudos realizados em distintos países e com diferentes delineamentos foi possível verificar a melhora da qualidade de vida relacionada à saúde quando avaliada por meio de instrumentos genéricos em valvopatas após a intervenção cirúrgica valvar. Todavia, nos estudos em que a avaliação do constructo ocorreu por meio de instrumentos específicos, foi revelada a existência de fatores que podem interferir na qualidade de vida dos pacientes submetidos aos implantes valvares. CONCLUSÃO: Percebeu-se que geralmente houve melhora da qualidade de vida relacionada à saúde após a intervenção cirúrgica.

Cardiac anxiety in the perioperative period of patients undergoing cardiac surgical procedures: an observational study / Ansiedad cardíaca en el perioperatorio de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos cardíacos: estudio observacional / Ansiedade cardíaca no período perioperatório de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos cardíacos: estudo observacional

ABSTRACT Objective: to compare cardiac anxiety symptoms in patients undergoing coronary artery bypass graft and valve surgery repair in the preoperative period, on the day of hospital discharge and on the first return visit after hospital discharge. Methods: an observational study, carried out in inpatient units and in outpatient clinic of a university hospital. Data were collected through interviews. Cardiac anxiety symptoms were assessed using the Cardiac Anxiety Questionnaire. Results: we observed the effect of time on cardiac anxiety symptoms of patients undergoing coronary artery bypass graft in the total score and in the "Avoidance" domain at discharge and at the first return visit. In patients undergoing valve repair surgery, the effect of time on symptoms was observed only in the first return visit, when compared with the preoperative period. Conclusion: the findings revealed increased cardiac anxiety symptoms in the postoperative period, discharge and first return, when compared to the preoperative period.

RESUMEN Objetivo: comparar los síntomas de ansiedad cardiaca en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica y reparación valvular en el preoperatorio, en el día del alta hospitalaria y en la primera visita posterior al alta hospitalaria. Métodos: estudio observacional, realizado en las unidades de hospitalización y en la consulta externa de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas. Los síntomas de ansiedad cardíaca se evaluaron mediante el Cuestionario de Ansiedad Cardíaca. Resultados: observamos el efecto del tiempo sobre los síntomas de ansiedad cardiaca de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en la puntuación total y en el dominio "Evitación" al alta y en la primera visita de regreso. En pacientes sometidos a corrección quirúrgica de cardiopatía valvular, el efecto del tiempo sobre los síntomas se observó sólo en la primera visita de seguimiento, en comparación con el período preoperatorio. Conclusión: los hallazgos revelaron un aumento de los síntomas de ansiedad cardiaca en el postoperatorio, alta y primer retorno, en comparación con el preoperatorio.

RESUMO Objetivo: comparar os sintomas de ansiedade cardíaca em pacientes submetidos às cirurgias de revascularização do miocárdio e de correção de valvopatias no pré-operatório, no dia da alta hospitalar e no primeiro retorno após a alta hospitalar. Métodos: estudo observacional, realizado nas unidades de internação e no ambulatório de um hospital universitário. Os dados foram coletados por entrevistas. Os sintomas de ansiedade cardíaca foram avaliados utilizando o Questionário de Ansiedade Cardíaca. Resultados: observamos o efeito do tempo nos sintomas de ansiedade cardíaca dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio no escore total e no domínio "Evitação" na alta e no primeiro retorno. Em pacientes submetidos à correção cirúrgica de valvopatias, observou-se o efeito do tempo nos sintomas apenas no primeiro retorno, quando comparados com o pré-operatório. Conclusão: os achados revelaram o aumento dos sintomas de ansiedade cardíaca no pós-operatório, alta e primeiro retorno, quando comparados com o pré-operatório.

Elaboração e validação do questionário de avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre eletrocardiografia / Elaboración y validación del cuestionario para evaluar el conocimiento de enfermeros sobre electrocardiografía / Elaboration and validation of the questionnaire to assess nurses' knowledge about electrocardiography

Objetivo: construir e validar o conteúdo do questionário de verificação do conhecimento de enfermeiros sobre eletrocardiograma. Método: estudo metodológico constituído por três etapas: revisão narrativa da literatura, elaboração do questionário e busca por evidências de validade de conteúdo por comitê de especialista a partir do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: o "Questionário de Verificação do Conhecimento de Enfermeiros sobre Eletrocardiografia" foi elaborado a partir dos eixos norteadores: Perfil sociodemográfico, acadêmico e profissional, Conhecimento sobre a realização do eletrocardiograma e Conhecimento sobre a interpretação do eletrocardiograma, apresentando evidências de validade do conteúdo com índice de validade de conteúdo total com valor de 0,93. Conclusões: o questionário elaborado demonstrou evidências de validade de conteúdo, ancorados na tríade formação-realização-interpretação.(AU)

Objetivo: construir y validar el contenido del cuestionario para verificar el conocimiento de los enfermeros sobre electrocardiograma. Método: el estudio metodológico constó de tres etapas: revisión narrativa de la literatura, elaboración del cuestionario y búsqueda de evidencias de validez de contenido por un comité de expertos a partir del cálculo del Índice de Validez de Contenido. Resultados: se elaboró el "Cuestionario de Verificación de Conocimientos de Enfermeros sobre Electrocardiografía" con base en los siguientes principios rectores: Perfil sociodemográfico, académico y profesional, Conocimiento sobre la realización del electrocardiograma y Conocimiento sobre la interpretación del electrocardiograma, presentando evidencias de validez de contenido con índice de validez de contenido total con un valor de 0.93. Conclusiones: el cuestionario desarrollado mostró evidencias de validez de contenido, anclado en la tríada formación-realización- interpretación.(AU)

Objective: to build and validate the content of the questionnaire to verify nurses' knowledge about electrocardiogram. Method: methodological study consisted of three stages: narrative review of the literature, elaboration of the questionnaire and search for evidence of content validity by an expert committee based on the calculation of the Content Validity Index. Results: the "Questionnaire for Verification of Knowledge of Nurses on Electrocardiography" was prepared based on the following guiding principles: Sociodemographic, academic and professional profile, Knowledge about performing the electrocardiogram and Knowledge about the interpretation of the electrocardiogram, presenting evidence of content validity with total content validity index with a value of 0.93. Conclusions: the questionnaire developed showed evidence of content validity, anchored in the triad formation-accomplishment-interpretation.(AU)

Comparison of Anxiety and Depression Symptoms in Individuals According to their Sex, Type of Cardiac Device, and Diagnosis of Chagas Disease

ABSTRACT Introduction: Implantable cardiac pacemakers or cardioverter defibrillators are alternatives for the treatment of arrhythmias, however, their use has caused changes in the emotional state of patients. The objective of this study was to compare the measures of anxiety and depression symptoms in individuals according to their sex, type of cardiac device, and diagnosis of Chagas disease. Methods: This is an observational and cross-sectional study conducted with adults with implantable cardiac pacemakers or cardioverter defibrillators. Data was collected using a sociodemographic and clinical questionnaire and the Hospital Anxiety and Depression Scale. We used the Student's t-test for independent samples and the Chi-squared test, with a significance level of 0.05. Results: Two hundred forty-four patients participated in the study, 168 with cardiac pacemakers and 76 with implantable cardioverter defibrillators; 104 had Chagas cardiomyopathy (85 with cardiac pacemakers and 19 with implantable cardioverter defibrillators). No statistically significant differences were found in measures of anxiety and depression symptoms according to device type (P=0.594 and P=0.071, respectively) and the presence of Chagas etiology (P=0.649 and P=0.354, respectively). Women had higher mean scores for anxiety (P=0.002) and depression symptoms (P<0.001). Conclusion: In the comparison between the groups, according to the type of implanted device and the diagnosis of Chagas disease, no significant differences were found in the measures of anxiety and depression symptoms. Women showed higher means when compared to men, indicating the need to test and implement interventions to minimize these symptoms in this population.

Infarto agudo do miocárdio recorrente sob a perspectiva do paciente / Infarto de miocardio agudo recurrente bajo la perspectiva del paciente / Recurrent acute myocardial infarction under the patient's perspective

Objetivo: compreender o infarto agudo do miocárdio recorrente sob a perspectiva da pessoa que vivenciou o evento isquêmico. Método: pesquisa qualitativa descritiva-exploratória, que utilizou os preceitos teóricos e metodológicos da pesquisa convergente assistencial. Os participantes do estudo foram pessoas com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio recorrente, admitidas em um hospital do sul de Mato Grosso. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, sendo estas transcritas, codificadas e posteriormente organizadas com o uso de um software de acesso livre. Resultados: evidenciou-se a descontinuidade das ações de cuidado após o primeiro evento isquêmico e a escassez de orientações oferecidas para pessoa e aos seus familiares na alta hospitalar. Conclusões: foi possível compreender que a pessoa que vivenciou o infarto do miocárdio recorrente se responsabiliza, referindo à falta de atitudes individuais para mudança em relação ao evento anterior, fator que julgam contribuir para o segundo evento isquêmico.(PT)

Objective: to understand acute recurrent myocardial infarction from the perspective of the person who experienced the ischemic event. Method: qualitative descriptive-exploratory research, which used the theoretical and methodological precepts of convergent care research. Study participants were people diagnosed with recurrent acute myocardial infarction, admitted to a hospital in southern Mato Grosso. Data were collected through semi-structured interviews, which were transcribed, coded, and subsequently organized using open access software. Results: there was a discontinuity of care actions after the first ischemic event and the scarcity of guidance offered to the person and their family members at hospital discharge. Conclusions: it was possible to understand that the person who experienced recurrent myocardial infarction is self-responsible, referring to the lack of individual attitudes to change in relation to the previous event, a factor that they believe to contribute to the second ischemic event.(AU)

Objetivo: comprender el infarto agudo de miocardio recurrente desde la perspectiva de la persona que experimentó el evento isquémico. Método: investigación cualitativa descriptiva-exploratoria, que utilizó los preceptos teóricos y metodológicos de la investigación asistencial convergente. Los participantes del estudio eran personas diagnosticadas con infarto agudo de miocardio recurrente, ingresadas en un hospital en el sur de Mato Grosso. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron transcritas, codificadas y luego organizadas mediante software de acceso abierto. Resultados: hubo discontinuidad de las acciones asistenciales luego del primer evento isquémico y escasez de guías ofrecidas a la persona y sus familiares al alta hospitalaria. Conclusiones: se pudo entender que la persona que experimentó un infarto de miocardio recurrente es responsable, refiriéndose a la falta de actitudes individuales al cambio en relación con el evento anterior, factor que cree que contribuye al segundo evento isquémico.(AU)

Conhecimento sobre anticoagulação oral de pacientes após correção cirúrgica de valvopatias: revisão integrativa / Conocimiento sobre la anticoagulación oral de los pacientes después de la corrección quirúrgica de valvulopatías: revisión integradora / Knowledge about oral anticoagulation of patients after surgical correction of valve diseases: integrative review

Objetivo: Verificar a existência de evidências científicas na literatura sobre o conhecimento dos pacientes em relação ao uso do anticoagulante oral após o implante de valva cardíaca metálica. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados Embase, Scopus, Web of Science e Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE)/PubMed, utilizando descritores controlados e não controlados, sem delimitação temporal quanto à publicação, nos idiomas português, inglês e espanhol. A busca ocorreu em junho de 2022, por duas pesquisadoras de forma independente. Resultado: Verificou-se a existência de lacunas no conhecimento dos pacientes sobre os efeitos adversos relacionados ao uso dos anticoagulantes orais, às interações medicamentosas, às interações alimentares, aos fatores que interferem nos níveis do international normalized ratio e ao que deve ser feito em aso de esquecimento das doses diárias. Conclusão: A síntese elaborada enfatiza a necessidade de maior enfoque nas orientações aos pacientes sobre os anticoagulantes e suas implicações relacionadas aos hábitos de vida diária (AU)

Objective: To verify the existence of scientific evidence in the literature on patients regarding the use of oral anticoagulants after implantation of a metallic heart valve. Method: Integrative review carried out in the Embase, Scopus, Web of Science, and Online Medical Literature Search and Analysis System (MEDLINE)/PubMed databases, using controlled and uncontrolled descriptors, without temporal delimitation regarding publication, in Portuguese, English, and Spanish. The search took place in June 2022, by two researchers independently. Result: There were gaps in patients' knowledge about adverse effects related to the use of oral anticoagulants, drug interactions, food interactions, factors that interfere with international normalized ratio levels and what should be done in case of forgetting the daily doses. Conclusion: The synthesis elaborated emphasizes the need for greater focus on patient guidance on anticoagulants and their implications related to daily life habits (AU)

Objetivo: Verificar la existencia de evidencia científica en la literatura sobre el conocimiento de los pacientes sobre el uso de anticoagulantes orales después del implante de una válvula cardíaca metálica. Método: Revisión integradora realizada en las bases de datos Embase, Scopus, Web of Science y MEDLINE/PubMed, utilizando descriptores controlados y no controlados, sin delimitación temporal con respecto a la publicación, en portugués, inglés y español. La búsqueda tuvo lugar en junio de 2022, por dos investigadores de forma independiente. Resultado: Hubo lagunas en el conocimiento de los pacientes sobre los efectos adversos relacionados con el uso de anticoagulantes orales, interacciones medicamentosas, interacciones alimentarias, factores que interfieren con los niveles de la razón internacional normalizada y qué se debe hacer en caso de olvido de las dosis diarias. Conclusión: La síntesis elaborada enfatiza la necesidad de un mayor enfoque en la orientación del paciente sobre los anticoagulantes y sus implicaciones relacionadas con los hábitos de la vida diaria (AU)

Development, validation and international certification of a health portal for people with disabilities / Desarrollo, validación y certificación internacional de un portal de salud para personas con discapacidad / Desenvolvimento, validação e certificação internacional de um portal de saúde para pessoas com deficiência

ABSTRACT Objectives: to develop, validate with specialists and internationally certify a virtual health portal, the D+Informação. Methods: a quantitative methodological study. Twenty-two expert judges validated the Portal in the health and computer science areas using the Content Validity Index and the Gwet test. International certification followed HONcode principles® to ensure the trust of information. Results: judges of health and computer science validated the portal obtaining a minimum Content Validity Index in more than 75% of the topics, in addition to the evaluation of general agreement, 0.253; content evaluation, 0.193, and interface evaluation, 0.230. All presented the value of Gwet with p ≤ 0,001. Conclusions: the portal D+Informação was developed, validated, internationally certified and is hosted on this website: https://demaisinformacao.com.br

RESUMEN Objetivos: desarrollar, validar con especialistas y certificar internacionalmente un portal virtual de salud, el D+Informação. Métodos: estudio metodológico cuantitativo. La validación del Portal fue hecha por 22 jueces especialistas en las áreas de salud y de la informática utilizando el Índice de Validez de Contenido y el test de Gwet. La certificación internacional siguió los principios del HONcode® para garantizar la confianza de las informaciones. Resultados: el Portal fue validado por los jueces de salud y de la informática obteniendo Índice de Validez de Contenido mínimo en más de 75% de los tópicos, además la evaluación de concordancia general, 0,253; evaluación de contenido, 0,193; y evaluación de la interface, 0,230. Todos presentaron el valor de Gwet con p ≤ 0,001. Conclusiones: el Portal D+Informação fue desarrollado, validado, certificado internacionalmente y está hospedado en la siguiente dirección electrónica: https://demaisinformacao.con.br

RESUMO Objetivos: desenvolver, validar com especialistas e certificar internacionalmente um portal virtual de saúde, o D+Informação. Métodos: estudo metodológico quantitativo. A validação do Portal foi feita por 22 juízes especialistas nas áreas da saúde e da informática utilizando o Índice de Validade de Conteúdo e o teste de Gwet. A certificação internacional seguiu os princípios do HONcode® para garantir a confiança das informações. Resultados: o Portal foi validado pelos juízes da saúde e da informática obtendo Índice de Validade de Conteúdo mínimo em mais de 75% dos tópicos, além da avaliação de concordância geral, 0,253; avaliação de conteúdo, 0,193; e avaliação da interface, 0,230. Todos apresentaram o valor de Gwet com p ≤ 0,001. Conclusões: o Portal D+Informação foi desenvolvido, validado, certificado internacionalmente e encontra-se hospedado neste endereço eletrônico: https://demaisinformacao.com.br

Satisfação no trabalho de técnicos de enfermagem do atendimento pré-hospitalar: um estudo observacional analítico / Job satisfaction of nursing technicians in pre-hospital care: an analytical observational study / Satisfacción laboral de los técnicos de enfermería en la atención prehospitalaria: un estudio analítico observacional

Objetivo: avaliar a satisfação no trabalho dos técnicos de enfermagem atuantes no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e sua relação com variáveis relacionadas aos aspectos profissionais e demográficos. Método: estudo observacional analítico, com 155 técnicos de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Empregaram-se o Job Satisfaction Survey e testes estatísticos não paramétricos para analisar a correlação e a associação entre as dimensões do instrumento com as variáveis sociodemográficas e profissionais, com nível de significância de p<0,05. Resultados: os profissionais estão nem insatisfeitos nem satisfeitos em relação ao seu trabalho. Identificaram-se correlações fracas entre alguns domínios do instrumento com as variáveis idade e tempo na unidade. Houve associações entre a satisfação no trabalho com as variáveis: sexo, graduação, escala e tipo de vínculo. Conclusão: evidenciou-se que a satisfação no trabalho dos técnicos de enfermagem atuantes no atendimento pré-hospitalar está associada às variáveis sexo, graduação, escala de serviço e tipo de vínculo.

Objective: to assess job satisfaction among nursing technicians working in a Mobile Emergency Care Service and its relationship with professional and demographic variables. Method: in this analytical observational study of 155 nursing technicians from the Mobile Emergency Care Service, the Job Satisfaction Survey and non-parametric statistical tests were used to examine correlations and associations between the dimensions of the instrument and sociodemographic and professional variables, to a p < 0.05 level of significance. Results: the technicians were neither dissatisfied nor satisfied with their work. Weak correlations were identified between some domains of the instrument, age and time in the unit. Job satisfaction was associated with sex, graduation, scale of service and type of employment relationship. Conclusion: job satisfaction among nursing technicians working in pre-hospital care was found to be associated with sex, graduation, scale of service and type of employment relationship.

Objetivo: evaluar la satisfacción no trabajo de los técnicos de enfermería que trabajan en el Servicio de Atención Móvil de Urgencias y su relación con variables relacionadas con los aspectos profesionales y demográficos. Método: estudio analítico observacional junto a 155 técnicos de enfermería del Servicio de Atención Móvil de Urgencias. Se utilizaron la Encuesta de Satisfacción Laboral y pruebas estadísticas no paramétricas para analizar la correlación y la asociación entre las dimensiones del instrumento y las variables sociodemográficas y profesionales, con el nivel de significancia de p <0.05. Resultados: los profesionales no están insatisfechos ni satisfechos con respecto a su trabajo. Se identificaron correlaciones débiles entre algunos dominios del instrumento con las variables edad y tiempo en la unidad. Hubo asociaciones entre la satisfacción laboral con las variables: sexo, graduación, escala y tipo de vínculo laboral. Conclusión:se evidenció que la satisfacción laboral de los técnicos de enfermería que laboran en la atención prehospitalaria se asocia con las variables sexo, grado, escala de servicio y tipo de vínculo.

Ansiedade, depressão e ansiedade cardíaca em pacientes com cardiodesfibrilador implantável segundo gênero e idade / Anxiety, depression and cardiac anxiety in patients with implantable cardioverter-defibrillator according to gender and age

RESUMO Objetivo investigar a relação entre gênero e idade com sintomas de ansiedade, depressão e ansiedade cardíaca em pacientes com cardiodesfibrilador implantável. Métodos estudo transversal, com 76 pacientes com dispositivo atendidos em um hospital universitário. Para a coleta de dados, utilizaram-se formulário sociodemográfico/clínico e duas escalas validadas no Brasil. Na análise, adotaram-se os testes qui-quadrado, exato de Fischer e Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados observou-se que os grupos foram homogêneos entre si quanto ao gênero e à idade. As mulheres apresentaram medianas maiores, tanto nos sintomas de ansiedade quanto nos de depressão, com significância estatística. Apresentaram medianas maiores também nos sintomas de ansiedade cardíaca, porém sem significância estatística. Com relação à idade, não foram encontradas diferenças significativas para os sintomas investigados. Conclusão as mulheres apresentaram mais sintomas de ansiedade e depressão, todavia não houve relação entre a idade dos pacientes com os respectivos sintomas.

ABSTRACT Objective to investigate the relationship between gender and age with symptoms of anxiety, depression and cardiac anxiety in patients with implantable cardioverter-defibrillator. Methods cross-sectional study, with 76 patients with device attended in a university hospital. For data collection, a sociodemographic/clinical form and two validated scales were used in Brazil. In the analysis, the chi-square tests, exact Fischer and Mann-Whitney, with a significance level of 5% were adopted. Results it was observed that the groups were homogeneous in terms of gender and age. Women presented higher medians in both anxiety and depression symptoms, with statistical significance. They also presented higher medians in symptoms of cardiac anxiety, but without statistical significance. Regarding age, no significant differences were found for the symptoms investigated. Conclusion women presented more symptoms of anxiety and depression; however there was no relationship between the age of the patients and their symptoms.

Impacto da doença valvar nas atividades cotidianas de pacientes no período pré-operatório / Impact of valvular heart disease on activities of daily living during the preoperative period

Objetivo: avaliar o impacto da valvopatia no cotidiano dos pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: estudo transversal, observacional, descritivo, com amostra de conveniência. Utilizado o instrumento "Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata", composto por uma questão geral e 14 itens, distribuídos em quatro domínios: "Impacto físico da doença", "Impacto da doença nas atividades cotidianas", "Impacto social e emocional da doença" e "Adaptação à doença". Obtém-se um escore para cada domínio e um escore total, por meio da soma de todos os escores (14 a 350), quanto maior o valor, maior a percepção negativa do impacto. Resultados: participaram do estudo 73 pacientes. O domínio "Impacto da doença nas atividades cotidianas" apresentou a maior média (82,79; DP=21,35), seguido pelo "Impacto social e emocional da doença" (61,24; DP=22,7). A média do escore total foi 210,55 (DP=51,7). Conclusão: os pacientes avaliaram o impacto da valvopatia como negativo no pré-operatório de cirurgia cardíaca.

Objective: to assess the impact of valvular heart disease on the daily life of patients in the preoperative period of heart surgery. Methods: we conducted a descriptive cross-sectional study using consecutive sampling. We used the assessment instrument "Impact of Valvular Heart Disease on the Daily Life of Patients", consisting of 14 items divided into four domains: "Physical impact - symptoms", "Impact on activities of daily living", "Social and emotional impact" and "Adaptation to the disease". Each domain is scored and an overall score is calculated based on the sum of all items, ranging from 14 to 350. The higher the score, the more negative the perceived impact. Results: 73 patients participated in the study. The domain that obtained the highest mean score was "Impact on activities of daily living" (82.79; SD = 21.35), followed by "Social and emotional impact" (61.24; SD = 22.7). The mean overall score was 210.55 (SD = 51.7). Conclusion: the patients rated the impact of valvular heart disease during the preoperative period of heart surgery as negative.

Going home after a child's cardiac surgery: education for safe care / La vuelta a casa tras la cirugía cardiaca infantil: educación para una atención segura / A volta para casa após a cirurgia cardíaca da criança: educação para cuidado seguro

ABSTRACT Objectives: to validate the content and appearance of the booklet "Going home after a child's cardiac surgery" and assess family members' cognitive learning regarding its use. Methods: a methodological and quasi-experimental study of before and after type, with semi-structured interview, pre-test and reading of the booklet in a hospital; post-test and validation occurred after hospital discharge. Wilcoxon non-parametric statistics were used. Results: nineteen family members of children with heart disease participated. The average of correct answers increased 14 percentage points from pre- to post-test; most were medication errors. There was a significant difference (p <0.0001) in the comparison between cognitive knowledge prior to using the booklet and learning acquired from its use. All items received a positive rating, except font size. Conclusions: the booklet helps family members to understand a child's needs after cardiac surgery, and can be used to prevent unwanted occurrences and enable safe care at home.

RESUMEN Objetivos: validar el contenido y apariencia del cuadernillo "El regreso a casa después de la cirugía cardíaca del niño" y evaluar el aprendizaje cognitivo de los familiares en su uso. Métodos: estudio metodológico y cuasi experimental del tipo antes y después, con entrevista semiestructurada, pretest y lectura del cuadernillo en el hospital; la prueba posterior y la validación se produjeron después del alta hospitalaria. Se utilizaron estadísticas no paramétricas de Wilcoxon. Resultados: participaron 19 familiares de niños con cardiopatías. El promedio de respuestas correctas aumentó 14 puntos porcentuales desde el preprueba hasta el posprueba; la mayoría de los errores de medicación. Hubo una diferencia significativa (p<0,0001) en la comparación entre el conocimiento cognitivo previo al uso del cuadernillo y el aprendizaje adquirido al usarlo. Todos los elementos del folleto recibieron una evaluación positiva, excepto el tamaño de fuente. Conclusiones: el folleto ayuda al familiar a comprender las necesidades de cuidado del niño después de la cirugía cardíaca, lo que puede usarse para prevenir incidentes no deseados y permitir un cuidado seguro en el hogar.

RESUMO Objetivos: validar o conteúdo e aparência da cartilha "A volta para casa após a cirurgia cardíaca da criança" e avaliar a aprendizagem cognitiva de familiares em seu uso. Métodos: estudo metodológico e quase-experimental do tipo antes e depois, com entrevista semiestruturada, pré-teste e leitura da cartilha no hospital; pós-teste e validação ocorreu após alta hospitalar. Utilizou-se estatística não paramétrica Wilcoxon. Resultados: participaram 19 familiares de crianças cardiopatas. A média de acertos aumentou 14 pontos percentuais do pré para o pós-teste; maioria dos erros sobre medicamentos. Verificou-se diferença significante (p<0,0001) na comparação entre conhecimento cognitivo prévio ao uso da cartilha e aprendizagem adquirida no uso desta. Todos os itens da cartilha receberam avaliação positiva, exceto o tamanho da letra. Conclusões: a cartilha contribui para o familiar apreender as necessidades de atenção à criança após cirurgia cardíaca, podendo ser usada para evitar ocorrências indesejadas e possibilitar um cuidado seguro no domicílio.

Sintomas de ansiedade, depressão e ansiedade cardíaca pré-operatórios segundo o tipo de cirurgia cardíaca / Síntomas de ansiedad, depresión y ansiedad cardíaca preoperatoria según el tipo de cirugía cardíaca / Pre-operative anxiety, depression and cardiac anxiety symptoms according to the type of heart surgery

RESUMO Introdução: observando a diferença de perfil dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio daqueles submetidos à correção cirúrgica de valvopatias, considera-se importante a avaliação do estado emocional de acordo com a cirurgia a ser realizada. Objetivo: comparar os sintomas de ansiedade, depressão e ansiedade cardíaca de pacientes no pré-operatório, segundo o tipo de cirurgia cardíaca a ser realizada: revascularização do miocárdio ou cirurgia de correção de valvopatias. Método: estudo observacional, analítico, de corte transversal, realizado nas enfermarias de cirurgia de um hospital universitário do interior paulista. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída pelos pacientes maiores de idade que vieram de casa para a internação e cujo agendamento para a realização da cirurgia foi eletivo. Para a avaliação dos sintomas de ansiedade e depressão, foi utilizado o instrumento Hospital Anxiety and Depression Scale; já para a avaliação da ansiedade cardíaca, foi utilizado o "Questionário de Ansiedade Cardíaca". Para a comparação das medidas dos sintomas, segundo o tipo de cirurgia, foi realizado o teste de Mann-Whitney para amostras independentes, com nível de significância de 5%. Resultados: os grupos foram homogêneos entre si, quanto à caracterização sociodemográfica, exceto para idade. Pacientes em pré-operatório de correção de valvopatias apresentaram escore maior para os sintomas de ansiedade cardíaca quando comparados com pacientes em pré-operatório de revascularização do miocárdio, e a diferença encontrada foi estatisticamente significativa (p=0,020). Conclusão: pacientes em pré-operatório de correção de valvopatias apresentaram mais sintomas de ansiedade cardíaca quando comparados com pacientes em pré-operatório de revascularização do miocárdio.

RESUMEN Introducción: al observar la diferencia en el perfil de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica respecto a los sometidos a corrección quirúrgica de valvulopatías, se considera importante evaluar el estado emocional de acuerdo con la cirugía a realizar. Objetivo: comparar los síntomas de ansiedad, depresión y ansiedad cardíaca de los pacientes en el período preoperatorio, según el tipo de cirugía cardíaca a realizar: revascularización miocárdica o cirugía de corrección de valvulopatías. Método: estudio observacional, analítico, transversal, realizado en las salas de recuperación de cirugía de un hospital universitario del interior de São Paulo. Una muestra consecutiva y no probabilística estuvo conformada por pacientes mayores que acudieron a su domicilio para ser hospitalizados y cuya cita para la cirugía fue electiva. Para evaluar los síntomas de ansiedad y depresión se utilizó el instrumento Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión; para la evaluación de la ansiedad cardíaca se utilizó el "Cuestionario de Ansiedad Cardíaca". Para comparar las medidas de síntomas, según el tipo de cirugía, se realizó la prueba de Mann-Whitney para muestras independientes, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: los grupos fueron homogéneos entre sí, encuanto a caracterización sociodemográfica, excepto por edad. Los pacientes en el período preoperatorio para la corrección de valvulopatías tuvieron una puntuación más alta para los síntomas de ansiedad cardíaca en comparación con los pacientes en el período preoperatorio de revascularización miocárdica, y la diferencia encontrada fue estadísticamente significativa (p=0,020). Conclusión: los pacientes en período preoperatorio de corrección de valvulopatías presentaron más síntomas de ansiedad cardíaca en comparación con los pacientes en el período preoperatorio de revascularización miocárdica.

ABSTRACT Introduction: observing the difference in profile of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery from those undergoing surgical correction of valvular heart disease, it is considered important to assess the emotional state according to the surgery to be performed. Objective: to compare the symptoms of anxiety, depression, and cardiac anxiety of patients in the preoperative period, according to the type of cardiac surgery to be performed: myocardial revascularization or surgery to correct valvular heart diseases. Method: observational, analytical, cross-sectional study carried out in the surgery wards of a university hospital in the countryside of São Paulo. A consecutive and non-probabilistic sample was made up of older patients who came home for hospitalization and whose appointment for the surgery was elective. To evaluate the symptoms of anxiety and depression, the Hospital Anxiety and Depression Scale instrument was used; for the assessment of cardiac anxiety, the "Heart Anxiety Questionnaire" was used. To compare the measures of symptoms, according to the type of surgery, the Mann-Whitney test was performed for independent samples, with a significance level of 5%. Results: the groups were homogeneous among themselves, in terms of sociodemographic characterization, except for age. Patients in the preoperative period for correction of valvular heart disease had a higher score for the symptoms of cardiac anxiety when compared with patients in the preoperative period of myocardial revascularization, and the difference found was statistically significant (p=0.020). Conclusion: patients in the preoperative period for correction of valvular heart disease presented more symptoms of cardiac anxiety when compared with patients in the preoperative period of myocardial revascularization.

Knowledge, attitudes, and beliefs about acute coronary syndrome among patients with type 2 diabetes / Conocimiento, actitudes y creencias sobre el síndrome coronario agudo entre pacientes con diabetes tipo 2 / Conhecimento, atitudes e crenças sobre a síndrome coronariana aguda de pacientes com diabetes tipo 2

Objective: to evaluate the knowledge, attitudes, and beliefs of Guyanese individuals with type 2 diabetes regarding acute coronary syndrome and explore associations between these measures and the population's sociodemographic and clinical characteristics. Method: cross-sectional study conducted in Linden, Guyana, with sixty type 2 diabetics, interviewed using a sociodemographic and clinical questionnaire and the Acute Coronary Syndrome-Response Index. The Mann-Whitney test was used to assess potential differences between groups according to the ACS-Response Index subscales, and sex, age, time since diabetes diagnosis, and body mass index and the Kruskal-Wallis test to compare the ACS-Response Index subscales according to educational level. Results: only two participants correctly answered more than 70% of the Knowledge subscale. Participants obtained low mean scores in all subscales. Less than half of the participants reported chest pain and arm pain as symptoms of heart attack. Significant differences were found when comparing Knowledge (p=0.008) and Attitudes (p=0.009) according to educational level. Conclusion: individuals with type 2 diabetes showed low level of Knowledge, Attitudes, and Beliefs. Participants who scored the highest in Knowledge and Attitudes presented the highest educational level. The results show a need for health professionals to heed knowledge deficits regarding acute coronary syndrome among type 2 diabetes.

Objetivo: evaluar el conocimiento, actitudes y creencias de guayaneses con diabetes tipo 2 sobre el síndrome coronario agudo y explorar la asociación entre esas mediciones y las características sociodemográficas y clínicas de esa población. Método: estudio transversal realizado en Linden, Guayana, con sesenta diabéticos tipo 2 entrevistados usando un cuestionario sociodemográfico y clínico y el Acute Coronary Syndrome-ACS Response Index. El test Mann-Whitney fue usado para verificar posibles diferencias entre grupos de acuerdo con las subescalas del ACS-Response Index y sexo, edad, tiempo de diagnóstico, e índice de masa corporal, y el test Kruskal-Wallis para comparar las subescalas del ACS-Response Index y el nivel de escolaridad. Resultados: dos participantes respondieron correctamente más de 70% de las preguntas de la subescala Conocimiento. Los participantes obtuvieron bajas puntuaciones en todas las escalas. Menos de la mitad respondieron que el dolor en el pecho y brazo son síntomas de ataque cardíaco. Diferencias significativas fueron encontradas entre el nivel de Conocimiento (p=0.008) y Actitudes (p=0.009) y de escolaridad. Conclusión: diabéticos tipo 2 presentaron bajo nivel de Conocimiento, Actitudes y Creencias. Los participantes con puntuaciones más altas en las subescalas conocimientos y actitudes tuvieron nivel educacional más alto. Los resultados mostraron que profesionales de salud deben prestar atención al conocimiento de los diabéticos tipo 2 sobre el síndrome coronario agudo.

Objetivo: avaliar o conhecimento, atitudes e crenças de guianenses com diabetes mellitus tipo 2 sobre a síndrome coronariana aguda e explorar a associação entre essas medidas e características sociodemográficas e clínicas desta população. Método: estudo transversal realizado em Linden, Guiana. Sessenta pacientes com diabetes tipo 2 foram entrevistados usando um questionário sociodemográfico e clínico e o Acute Coronary Syndrome-Response Index. O teste Mann-Whitney foi usado para verificar possíveis diferenças entre grupos de acordo com sub-escalas do ACS-Response Index e sexo, idade, tempo de diagnóstico, e índice de massa corporal, e o teste Kruskal-Wallis para comparar as sub-escalas do ACS-Response Index e escolaridade. Resultados: dois participantes responderam corretamente mais de 70% das questões da sub-escala Conhecimento. Os participantes obtiveram baixas pontuações em todas as sub-escalas. Menos da metade respondeu que dor no peito e no braço são sintomas de ataque cardíaco. Diferenças significativas foram encontradas entre os níveis de Conhecimento (p=0.008) e Atitudes (p=0.009) e escolaridade. Conclusão: participantes com diabetes mellitus tipo 2 apresentaram níveis baixos de Conhecimento, Atitudes e Crenças. Participantes com pontuações mais altas no Conhecimento e Atitudes apresentaram nível educacional mais alto. Os resultados mostram que profissionais da saúde precisam atentar para déficits de conhecimento de pacientes com diabetes tipo 2 sobre a síndrome coronariana aguda.

Health-related quality of life of patients with permanent cardiac pacing / Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con marcapaso cardíaco definitivo / Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com marca-passo cardíaco definitivo

ABSTRACT Objective: to assess the health-related quality of life of patients with a permanent cardiac pacemaker. Method: descriptive, observational, cross-sectional study conducted in the arrhythmia outpatient unit of a university hospital located in the interior of São Paulo, Brazil. The consecutive and non-probabilistic sample was composed of both sexes, older than 29 years old, having a pacemaker for at least one month. Those lacking the cognitive condition to answer the questionnaires, as well as those with dyspnea, weakness, or fatigue at the time the instruments were applied, or with an implantable cardioverter defibrillator, were excluded. The generic instrument Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey, composed of 36 questions distributed into eight domains along with the specific instrument Assessment of Quality of Life and Related Events, composed of 20 questions distributed into three domains, were used to assess health-related quality of life. Results: 88 patients participated; most were men, had a partner, and were aged 64.3 (±13) years old on average. The domains from the Medical Outcomes Study 36 that obtained the highest means, that is, were the best-rated, were Social Functioning (78.1; ±26.8) and Emotional Well-Being (68.2; ±23.9), while the lowest means were obtained by Physical Health (48.2; ±41.4) and Physical Functioning (58.5; ±27.9). In regard to the Assessment of Quality of Life and Related Events, the Arrhythmia domain had the highest mean and best quality of life (78.2; ±20.7), while the lowest mean was Dyspnea (71.1; ±26.8). Conclusion: the patients gave the highest health-related quality of life ratings in regard to mental domains and the lowest ratings for the physical domains.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con marcapaso cardíaco definitivo. Método: estudio observacional descriptivo, transversal, realizado en el ambulatorio de arritmia de un hospital universitario del interior del estado de Sao Paulo. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo constituida de pacientes de los dos sexos, mayores de 18 años, con marcapaso hace, por lo menos, un mes. Fueron excluidos los que no presentaron condiciones cognitivas para responder a los cuestionarios, como también aquellos que presentaron disnea, debilidad y fatiga, en el momento de la aplicación de los instrumentos; y, también aquellos con desfibrilador cardioversor implantable. Para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud, se utilizó el instrumento genéricoMedical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey, compuesto por 36 preguntas distribuidas en ocho dominios, y el instrumento específicoAssessment of Quality of Life and Related Events, compuesto por 20 preguntas distribuidas en tres dominios. Resultados: participaron 88 pacientes, la mayoría del sexo masculino y con compañero, con edad media de 64,3 (±13) años. Los dominios que presentaron mayores medias, así como mejores evaluaciones, fueron Aspectos Sociales (78,1; ±26,8) y Salud Mental (68,2; ±23,9), y las menores fueron Aspectos Físicos (48,2; ±41,4) y Capacidad Funcional (58,5; ±27,9), referentes alMedical OutcomesStudy 36. En cuanto al Assessment of Quality of Life and Related Events, el dominio de mayor media y mejor calidad de vida fue Arritmia (78,2; ±20,7), y el de menor, Disnea (71,1; ±26,8). Conclusión: los pacientes presentaron mejores evaluaciones da calidad de vida relacionada con la salud en los dominios mentales y peores en los dominios físicos.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com marca-passo cardíaco definitivo. Método: estudo observacional descritivo, transversal, realizado no ambulatório de arritmia de um hospital universitário do interior paulista. Amostra consecutiva e não probabilística foi constituída de pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, com marca-passo há pelo menos um mês. Foram excluídos os que não apresentaram condições cognitivas para responder aos questionários, como também aqueles que apresentaram dispneia, fraqueza e fadiga no momento da aplicação dos instrumentos e com cardioversor desfibrilador implantável. Para a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, utilizou-se o instrumento genérico Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey, composto por 36 questões distribuídas em oito domínios, e o instrumento específico Assessment of Quality of Life and Related Events, composto por 20 questões distribuídas em três domínios. Resultados: participaram 88 pacientes, a maioria do sexo masculino e com companheiro, com a média de idade de 64,3 (±13). Os domínios que apresentaram maiores médias, assim como melhores avaliações, foram Aspectos Sociais (78,1; ±26,8) e Saúde Mental (68,2; ±23,9), e as menores foram em Aspectos Físicos (48,2; ±41,4) e Capacidade Funcional (58,5; ±27,9), referentes ao Medical Outcomes Study 36. Quanto ao Assessment of Quality of Life and Related Events, o domínio de maior média e melhor qualidade de vida foi Arritmia (78,2; ±20,7), e o de menor, Dispneia (71,1; ±26,8). Conclusão: os pacientes apresentaram melhores avaliações da qualidade de vida relacionada à saúde nos domínios mentais e piores nos domínios físicos.

Liderança Coaching no contexto do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Liderazgo Coaching en el contexto del Servicio Móvil de Urgencia / Coaching Leadership in the context of the Mobile Emergency Care Service

RESUMO Objetivo: Analisar a Liderança Coaching exercida pelos coordenadores de enfermagem nas unidades do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, na percepção dos coordenadores e técnicos de enfermagem, além da sua correlação com três variáveis sociodemográficas. Método: Estudo descritivo e analítico realizado com coordenadores de enfermagem e técnicos de enfermagem das unidades do serviço pré-hospitalar, utilizando os questionários da Liderança Coaching e o teste de Spearman para análise das correlações. Resultados: Participaram 11 coordenadores de enfermagem e 155 técnicos de enfermagem. Verificou-se o exercício da Liderança Coaching na percepção de duas categorias profissionais: "dar e receber feedback", que foi o domínio com maior média para os coordenadores (21,45; DP=2,84); e "comunicação" (20,43; DP=5,57) para os técnicos. Ademais, na autopercepção da Liderança Coaching dos coordenadores, evidenciou-se uma correlação indireta entre os domínios "dar e receber feedback" (Spearman −0,720; p-valor 0,012) e "escore total da escala" (Spearman −0,652 e p-valor 0,029) em relação ao "tempo de formação". Conclusão: Os resultados da pesquisa sinalizam contribuições significativas para as práticas de enfermagem e denotam o impacto dessa competência na equipe de enfermagem do serviço pré-hospitalar, no ambiente de trabalho e no cuidado prestado ao paciente.

RESUMEN Objetivo: Analizar el Liderazgo Coaching ejercido por los coordinadores de enfermería en las unidades del Servicio de Atención Móvil de Urgencia, según la percepción de los coordinadores y técnicos de enfermería, y su correlación con tres variables sociodemográficas. Método: Se trata de un estudio descriptivo y analítico realizado con coordinadores y técnicos de enfermería de unidades de servicio prehospitalario, realizado con los cuestionarios de Liderazgo Coaching y el test de Spearman para el análisis de las correlaciones. Resultados: Participaron 11 coordinadores de enfermería y 155 técnicos. Se comprobó el ejercicio del Liderazgo Coaching en la percepción de dos categorías profesionales: "dar y recibir feedback", dominio con promedio mayor para los coordinadores (21,45; DP=2,84); y "comunicación" (20,43; DP=5,57) para los técnicos. Además, en la autopercepción del Liderazgo Coaching de los coordinadores, se observó una correlación indirecta entre los dominios "dar y recibir feedback" (Spearman −0,720; p-valor 0,012) y "puntuación total de la escala" (Spearman −0,652 y p-valor 0,029) con relación al "tiempo de capacitación". Conclusión: Los resultados de la investigación señalan la existencia de contribuciones significativas para las prácticas de enfermería y denotan el impacto de dicha competencia en el equipo de enfermería del servicio prehospitalario, en el ambiente de trabajo y en el cuidado prestado al paciente.

Objective: To analyze the Coaching Leadership exercised by nursing coordinators in the Mobile Emergency Care Service units, in the coordinators and nursing technicians' perception, in addition to its correlation with three sociodemographic variables. Method: Descriptive and analytical study carried out on nursing coordinators and nursing technicians from the pre-hospital care units, using the Coaching Leadership questionnaires and the Spearman correlation test to analyze the results. Results: 11 nursing coordinators and 155 nursing technicians participated in the study. The Coaching Leadership exercise was observed in the perception of two professional categories: "giving and receiving feedback", which was the domain with the highest average for the coordinators (21.45; SD=2.84); and "communication" (20.43; SD=5.57) for technicians. Furthermore, in the coordinators' self-perception of the Coaching Leadership, there was an indirect correlation between the domains "giving and receiving feedback" (Spearman −0.720; p-value 0.012) and "total scale score" (Spearman −0.652 and p-value 0.029) with regard to "training time". Conclusion: The research results indicate significant contributions to nursing practices and denote this competence impact on the pre-hospital care nursing staff, in the work environment, and in the care provided to the patient.

Leadership and job satisfaction in the Mobile Emergency Care Service context / Liderança e satisfação no trabalho no contexto do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Liderazgo y satisfacción laboral en el contexto del Servicio Móvil de Atención de Emergencia

Objective: to evaluate the correlation between the practice of Coaching Leadership performed by nursing coordinators and job satisfaction, in the self-perception of coordinators and the perception of nursing technicians of the Mobile Emergency Care Service. Method: a descriptive, correlational study that used the Questionnaire on Self-Perception of the Nurse in the Exercise of Leadership to measure the self-perception of leadership of the eleven nursing coordinators and the Questionnaire on Nursing Technician Perception in the Exercise of Leadership to verify the perception of 155 nurse technicians. The Job Satisfaction Questionnaire assessed job satisfaction in both categories. Correlations among instrument domains were determined using the Spearman test (p<0.05) and the association was analyzed. Results: the Coaching Leadership exercise correlated with job satisfaction (p-value=0.001), both in the self-perception of nursing coordinators, with high correlation (Spearman coefficient - (0.835), and in the perception of nursing technicians, with moderate association (Spearman coefficient - 0.678). Conclusion: coaching Leadership showed a positive correlation with job satisfaction, marked by mutual trust, continuous interaction between nurse and nursing technicians, and the pursuit of professional and personal development.

Objetivo: avaliar a correlação entre a prática de Liderança Coaching exercida pelos coordenadores de enfermagem e a satisfação no trabalho, na autopercepção dos coordenadores e na percepção dos técnicos de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel de Urgências. Método: estudo descritivo, correlacional, que utilizou o Questionário de Autopercepção do Enfermeiro no Exercício da Liderança para mensurar a autopercepção da liderança dos onze coordenadores de enfermagem e o Questionário de Percepção do Técnico/Auxiliar de Enfermagem no Exercício da Liderança para verificar a percepção dos 155 técnicos. Já o Job Satisfaction Survey avaliou a satisfação no trabalho de ambas as categorias. Foram determinadas as correlações entre os domínios dos instrumentos por intermédio do teste de Spearman (p<0,05), sendo analisado o seu poder de associação. Resultados: o exercício da Liderança Coaching correlacionou-se com a satisfação no trabalho (p-valor=0,001), tanto na autopercepção dos coordenadores de enfermagem, com alta correlação (coeficiente de Spearman - 0,835), quanto na percepção dos técnicos de enfermagem, com moderada associação, (coeficiente de Spearman - 0,678). Conclusão: a Liderança Coaching apresentou correlação positiva com a satisfação no trabalho, marcada pela confiança mútua, interação contínua entre líder (enfermeiro) e liderados (técnicos de enfermagem) e a busca do desenvolvimento profissional e pessoal.

Objetivo: evaluar la correlación entre la práctica del Coaching de Liderazgo ejercida por los coordinadores de enfermería y la satisfacción laboral, en la autopercepción de los coordinadores y en la percepción de los técnicos de enfermería del Servicio Móvil de Atención de Emergencia. Método: estudio descriptivo y correlacional que utilizó el Cuestionario de Autopercepción del Enfermero en el Ejercicio de Liderazgo para medir la autopercepción de liderazgo de los once coordinadores de enfermería y el Cuestionario de Percepción de Técnico/Asistente de Enfermería en el Ejercicio de Liderazgo para verificar la percepción de 155 técnicos. Por otra parte, el Job Satisfaction Survey evaluó la satisfacción laboral en ambas categorías. Las correlaciones entre los dominios de los instrumentos se determinaron mediante la prueba de Spearman (p<0,05), y se analizó su poder de asociación. Resultados: El ejercicio de Coaching de Liderazgo se correlacionó con la satisfacción laboral (p-valor=0,001), tanto en la autopercepción de los coordinadores de enfermería, con una alta correlación (coeficiente de Spearman - 0,835), como en la percepción de los técnicos de enfermería, con asociación moderada (coeficiente de Spearman - 0,678). Conclusión: el Coaching de Liderazgo se correlacionó positivamente con la satisfacción en el trabajo, marcada por la confianza mutua, la interacción continua entre el líder (enfermero) y dirigidos (personal de enfermería) y la búsqueda de desarrollo profesional y personal.

Eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos e materiais na assistência de enfermagem a pacientes hospitalizados / Eventos adversos relacionados con el uso de equipos y materiales en la asistencia de enfermería a pacientes hospitalizados / Adverse events associated to the use of equipment and materials in nursing care of hospitalized patients

RESUMO Objetivo Analisar a ocorrência de eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos e materiais na assistência de enfermagem. Método Estudo quantitativo, descritivo, com consulta às fichas informatizadas de notificação de eventos adversos de um hospital acreditado. Resultados Foi constatada a notificação de 1.065 eventos adversos, 180 (16,9%) deles relacionados ao uso de equipamentos e materiais, sendo os mais frequentes: perda de sonda de alimentação (45,0%), perda de catéter venoso central (15,5%), lesão de pele (10,5%) e extubação acidental (10,0%). As principais causas e ações imediatas registradas foram, respectivamente: perda de sonda de alimentação - retirada da sonda pelo paciente (53,1%) e repassado o dispositivo (83,9%); perda de catéter venoso central - paciente agitado ou desorientado (32,1%) e puncionado catéter venoso periférico (46,2%); lesão de pele - paciente agitado ou desorientado (26,3%) e realizado curativo oclusivo (73,7%); e extubação acidental - paciente em desmame da sedação ou com sedação desligada/inadequada (50,0%) e reintubação (50,0%). Os graus de danos encontrados foram: ligeiro (23,3%), grave (62,2%), muito grave (13,9%) e gravíssimo (0,6%). Conclusão A investigação da ocorrência de eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos e materiais na assistência pode prevenir e minimizar danos ao paciente.

RESUMEN Objetivo Analizar la ocurrencia de eventos adversos relacionados con el uso de equipos y materiales en la asistencia de enfermería. Método Estudio cuantitativo, descriptivo, con consulta a las fichas informatizadas de notificación de eventos adversos de un hospital acreditado. Resultados Fue constatada la notificación de 1.065 eventos adversos, 180 (16,9%) de ellos relacionados con el empleo de equipos y materiales, siendo los más frecuentes: pérdida de sonda de alimentación (45,0%), pérdida de catéter venoso central (15,5%), lesión de piel (10,5%) y extubación accidental (10,0%). Las principales causas y acciones inmediatas registradas fueron, respectivamente: pérdida de sonda de alimentación - retirada de la sonda por el paciente (53,1%) y reintroducido el dispositivo (83,9%); pérdida de catéter venoso central - paciente agitado o desorientado (32,1%) y puncionado el catéter venoso periférico (46,2); lesión de piel - paciente agitado o desorientado (26,3%) y realizado apósito oclusivo (73,7%); y extubación accidental - paciente en discontinuación de la sedación o bajo sedación desconectada/inadecuada (50,0%) y reintubación (50,0%). Los grados de daños encontrados fueron: ligero (23,3%), severo (62,2%), muy severo (13,9%) y severísimo (0,6%). Conclusión La investigación de la ocurrencia de eventos adversos relacionados con el uso de equipos y materiales en la asistencia puede prevenir y minimizar los daños al paciente.

ABSTRACT Objective To analyze the occurrence of adverse events associated to the use of equipment and materials in nursing care. Method Quantitative, descriptive study, using the electronic records of adverse events notifications in an accredited hospital. Results A total of 1,065 adverse events were reported, of which 180 (16.9%) were related to the use of equipment and materials. The most frequent events were: loss of feeding tube (45.0%), loss of central venous catheter (15.5%), skin injury (10.5%) and accidental extubation (10.0%). The main causes and immediate actions recorded were: loss of feeding tube - removal of the tube by the patient (53.1%) and reinsertion of the device (83.9%); loss of central venous catheter - agitated or disoriented patient (32.1%) and insertion of peripheral venous catheter (46.2%); skin injury - agitated or disoriented patient (26.3%) and application of occlusive dressing (73.7%); and accidental extubation - weaning from sedation, disconnected sedation or inadequate doses of sedation (50.0%) and reintubation (50.0%). The degrees of harm were: mild (23.3%), severe (62.2%), very severe (13.9%) and extremely severe (0.6%). Conclusion The investigation of the occurrence of adverse events related to the use of equipment and materials in care can prevent and minimize harm to the patient.

Educational program for coronary artery disease patients: results after one year / Programa educativo para pacientes con enfermedad arterial coronaria: resultados después de un año / Programa educativo para pacientes com doença arterial coronariana: resultados após um ano

ASTRACT Objective: To evaluate the long-term results of an educational program compared to usual care. Method: A longitudinal study in which 56 participants from a previous study (randomized controlled clinical trial) were evaluated twelve months after the percutaneous coronary intervention (PCI). Health-related quality of life (HRQoL) was assessed by the Medical Outcomes Study: 36-item Short Form (SF-36), and anxiety and depression symptoms were assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). A repeated measures analysis of variance was performed (significance level 0.05). Results: Participants in the educational program showed improvement of HRQoL in the Role-Emotional domain, while those in the usual care did not present changes (p=0.05). Both groups showed improvement in the Role-Physical (p = 0.001) and Bodily Pain (p=0.01) domains over time. There were no differences in the symptoms of anxiety and depression. Conclusion: One year after the PCI, there were significant differences between groups only for the Role-Emotional domain of the SF-36.

RESUMEN Objetivo: Evaluar resultados a largo plazo de un programa educativo comparado con el cuidado usual. Método: Estudio longitudinal con 56 participantes de un estudio previo (ensayo clínico controlado y aleatorizado), que fueron evaluados 12 meses después de la intervención coronaria percutánea (ICP). La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) fue evaluada por el Cuestionario de Salud SF-36 (36-Item Short Form) y los síntomas de ansiedad y depresión por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (sigla en inglés: HADS). Se realizó un análisis de varianza de medidas repetidas (nivel de significancia 0,05). Resultados: Los participantes del programa educativo presentaron mejoría de la CVRS en el dominio Rol Emocional, mientras que los participantes del cuidado usual no presentaron alteración (p=0,05). Con el tiempo, ambos grupos presentaron mejoría en los dominios Rol Físico (p=0,001) y Dolor Corporal (p=0,01). No hubo diferencias en los síntomas de ansiedad y depresión. Conclusión: Un año después de la ICP, hubo diferencias significativas entre los grupos sólo para el dominio Rol Emocional del SF-36.

RESUMO Objetivo: Avaliar resultados em longo prazo de um programa educativo comparado com o cuidado usual. Método: Estudo longitudinal com 56 participantes de um estudo prévio (ensaio clínico controlado e aleatorizado), que foram avaliados doze meses após intervenção coronária percutânea (ICP). A qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) foi avaliada pelo Medical Outcomes Study: 36-Item Short Form (SF-36) e os sintomas de ansiedade e depressão pela Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Foi realizada análise de variância de medidas repetidas (nível de significância 0,05). Resultados: Os participantes do programa educativo apresentaram melhora da QVRS, no domínio Aspectos Emocionais, enquanto aqueles do cuidado usual não apresentaram alteração (p=0,05). Com o tempo, ambos os grupos apresentaram melhora nos domínios Aspectos Físicos (p=0,001) e Dor (p=0,01). Não houve diferenças nos sintomas de ansiedade e depressão. Conclusão: Um ano após a ICP, houve diferenças significativas entre os grupos apenas para o domínio Aspectos Emocionais do SF-36.

Relação entre estressores e instabilidade hemodinâmica no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Relación entre estresores e inestabilidad hemodinámica en el post-operatorio de la cirugía cardíaca / Relation between stressors and hemodynamic instability in the postoperative period after cardiac surgery

RESUMO Objetivo: avaliar a relação entre os estressores percebidos na Unidade de Terapia Intensiva e a instabilidade hemodinâmica no pós-operatório de pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca. Método: estudo observacional analítico, de coorte prospectiva, desenvolvido em hospital universitário do interior paulista. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio ou correção de valvopatias. A Escala de Avaliação de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva (com valores de 0-200; o maior valor indica maior estresse) e os marcadores de perfusão tecidual foram utilizados na avaliação das variáveis de interesse. Resultados: participaram do estudo 150 pacientes. Os pacientes com instabilidade hemodinâmica (n=91) apresentaram média de 75,6 pontos na avaliação dos estressores e aqueles sem instabilidade hemodinâmica (n=59) apresentaram média de 72,8 pontos, não havendo diferença estatisticamente significante entre eles (p=0,398; teste t de Student). Conclusão: na amostra estudada não foi constata relação entre estressores percebidos na Unidade de Terapia Intensiva e a instabilidade hemodinâmica no pós-operatório de cirurgias cardíacas.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre los estresores percibidos en la Unidad de Terapia Intensiva y la inestabilidad hemodinámica en el post-operatorio de pacientes sometidos a la primera cirugía cardíaca. Método: estudio observacional analítico de cohorte prospectivo y desarrollado en un hospital universitario del interior paulista. Una muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por pacientes sometidos a la primera cirugía cardíaca de revascularización del miocardio o corrección de valvulopatías. La Escala de Evaluación de los Estresores en la Unidad de Terapia Intensiva (con valores de 0-200; el mayor valor indica un mayor estrés) y los marcadores de perfusión tisular fueron utilizados en la evaluación de las variables de interés. Resultados: participaron del estudio 150 pacientes. Los pacientes con inestabilidad hemodinámica (n=91) presentaron una media de 75,6 puntos en la evaluación de los estresores y aquellos pacientes sin inestabilidad hemodinámica (n=59) presentaron una media de 72,8 puntos, no habiendo ninguna diferencia estadísticamente significativa entre ellos (p=0,398; test t de Student). Conclusión: en la muestra estudiada no fue constatada ninguna relación entre los estresores percibidos en la Unidad de Terapia Intensiva y la inestabilidad hemodinámica en el post-operatorio de las cirugías cardíacas.

ABSTRACT Objective: assess the relation between the perceived stressors at the Intensive Care Unit and hemodynamic instability in the postoperative period of patients submitted to the first cardiac surgery. Method: observational analytic prospective cohort study, developed at a university hospital in the interior of São Paulo State. A consecutive and non-probabilistic sample was constituted, consisting of patients submitted to the first coronary artery bypass graft or heart valve disease correction. The Environmental Stressor Questionnaire (range 0-200, with higher scores indicating greater stress) and tissue perfusion markers were used to assess the research variables. Results: 150 patients participated in the study. The average score for the assessment of stressors was 75.6 for patients with hemodynamic instability (n=91) and 72.8 for patients without hemodynamic instability, without a statistically significant difference (p=0.398; Student's t-test). Conclusion: in the study sample, we found no relation between perceived stressors at the Intensive Care Unit and hemodynamic instability in the postoperative period of cardiac surgery.

Association of preoperative anxiety and depression symptoms with postoperative complications of cardiac surgeries / Associações dos sintomas de ansiedade e depressão pré-operatórios com complicações pós-operatórias de cirurgias cardíacas / Asociaciones de los síntomas de ansiedad y depresión preoperatorios con complicaciones postoperatorias de cirugías cardiacas

Objective to investigate the associations of preoperative anxiety and depression symptoms with postoperative complications and with sociodemographic and clinical characteristics of patients submitted to the first coronary artery bypass graft. Method observational, analytical and longitudinal study. A consecutive non-probabilistic sample consisted of patients submitted to coronary artery bypass graft. To evaluate the symptoms, the Hospital Anxiety and Depression Scale was used. tracheal intubation for more than 48 hours, hemodynamic instability, sensorineural deficit, agitation, hyperglycemia, infection, nausea, vomiting, pain and death were classified as complications. The Mann-Whitney and Spearman Correlation tests were used, with a significance level of 0.05. Results a total of 75 patients participated. The group that presented hemodynamic instability in the postoperative period had a greater median for the anxiety symptoms (p = 0.012), as well as the women (p = 0.028). The median of the depression symptoms was higher in the group presenting nausea (p = 0.002), agitation (p <0.001), tracheal intubation for more than 48 hours (p = 0.018) and sensorineural deficit (p = 0.016). Conclusion there was association of the symptoms of preoperative anxiety with hemodynamic instability in the postoperative period and with the female gender, as well as association of depression symptoms with the following complications: nausea, agitation, time of intubation in the postoperative period and sensorineural deficit.

Objetivo investigar as associações dos sintomas de ansiedade e depressão pré-operatórios com complicações pós-operatórias e com as características sociodemográficas e clínicas de pacientes submetidos à primeira cirurgia de revascularização do miocárdio. Método estudo observacional e analítico, longitudinal. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Para avaliação dos sintomas, utilizou-se o Hospital Anxiety and Depression Scale. Elencaram-se como complicações a entubação traqueal acima de 48 horas, instabilidade hemodinâmica, deficit neurossensorial, agitação, hiperglicemia, infecção, náusea, vômito, dor e óbito. Utilizaram-se os testes de Mann-Whitney e de Correlação de Spearman, com nível de significância de 0,05. Resultados participaram 75 pacientes. O grupo que apresentou instabilidade hemodinâmica no pós-operatório obteve mediana maior para os sintomas de ansiedade (p=0,012), assim como as mulheres (p=0,028). A mediana dos sintomas de depressão foi maior no grupo que apresentou náusea (p=0,002), agitação (p<0,001), entubação traqueal por mais de 48 horas (p=0,018) e deficit neurossensorial (p=0,016). Conclusão encontrou-se associação dos sintomas de ansiedade pré-operatórios com a instabilidade hemodinâmica no pós-operatório e com o sexo feminino, bem como associação dos sintomas de depressão com as complicações: náusea, agitação, tempo de permanência de entubação no pós-operatório e deficit neurossensorial.

Objetivo investigar las asociaciones de los síntomas de ansiedad y depresión preoperatorios con complicaciones postoperatorias y con las características sociodemográficas y clínicas de pacientes sometidos a la primera cirugía de revascularización del miocardio. Método estudio observacional y analítico, longitudinal. Una muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por pacientes sometidos a la cirugía de revascularización del miocardio. Para la evaluación de los síntomas, se utilizó el Hospital Anxiety and Depression Scale. Se definen como complicaciones la entubación traqueal por encima de 48 horas, inestabilidad hemodinámica, déficit neurosensorial, agitación, hiperglucemia, infección, náusea, vómito, dolor y muerte. Se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney y de Correlación de Spearman, con un nivel de significancia de 0,05. Resultados participaron 75 pacientes. El grupo que presentó inestabilidad hemodinámica en el postoperatorio obtuvo una mediana mayor para los síntomas de ansiedad (p=0,012), así como las mujeres (p=0,028). La mediana de los síntomas de depresión fue mayor en el grupo que presentó náusea (p=0,002), agitación (p<0,001), entubación traqueal por más de 48 horas (p=0,018) y déficit neurosensorial (p=0,016). Conclusión se encontró asociación de los síntomas de ansiedad preoperatorios con la inestabilidad hemodinámica en el postoperatorio y con el sexo femenino, así como asociación de los síntomas de depresión con las complicaciones: náusea, agitación, tiempo de permanencia de entubación en el postoperatorio y el déficit neurosensorial.